起立性調節障害（ きりつせいちょうせつしょうがい / OD：Orthostatic Dysregulation）とは、"Ortho"は「正・直」"static"は「静止」 "Dys"は「打消しの意味」"regulation"「調節・調整」なので、まっすぐに静止して立つ調整がうまくできない障害という意味になります。

小児科では、子ども（おおよそ20歳未満）に対して起立性調節障害という診断名が用いられますが、神経内科、循環器内科で成人の患者に対しては、起立不耐症 きりつふたいしょう （OI：Orthostatic Intolerance）という診断名が用いられます。どちらも原因は不明だが、起立後の血液循環の異常によって、立ち続けることに耐えられない（起立不耐性）という症状が現れる病気の総称で、ほぼ同様の意味で使われています。

以下の症状が、単体、複数出る場合は、起立性調節障害や起立不耐症と診断されます。

・ 立ちくらみ、めまい、 失神
・午前中の体調不良、睡眠の異常
・頭痛
・朝の体調不良
・倦怠感、疲労感
・胃腸の不調
・思考力・記憶力の低下

起立性調節障害の症状の根本的な原因は、自律神経の不調です。

自律神経には２種類があり、体を休める時に優位になる副交感神経と、活動する時に優位になる交感神経があります。

通常は、夜はリラックスする副交感神経、朝から日中は交感神経が優位になるといったように、生活の色々な場面に合わせて無意識に切り替えが出来ています。

人間の体は心臓が脈を打ち、血液をポンプのように押し出し、全身に血液が行き渡るようになっています。

心臓が血液を押し出す力の強さのことを血圧といいますが、血圧の高い、低いは自律神経によってコントロールされています。

通常は就寝中は血圧は低く、朝起きると覚醒モードになって血圧は上昇します。

しかし、自律神経が働かないと、血圧のコントロールができないので、通常とは異なり、頭部から下半身に血液が降りてきてしまいます。

その結果、頭部に血液が流れにくいため、朝起きづらい、立ちくらみ、吐き気などを起こしてしまうという訳です。

そこで無理やり起きた、起こしたとしても、脳への血流は確保されていませんから、やはり意識は朦朧としたり、食欲がわかなかったりと、全身で様々な不調をきたします。

起立した時に体内で血流を調節する機能に障害がある状態、これが起立性調節障害です。

成長期の中でも、成長スパートと呼ばれる時期があり、身長が一気に伸びます。女子は10才～12才の頃で約8㎝、男子は12才～14才で約10～12㎝伸びます。この時期は、第2次性徴の時期でもあり、ホルモンの分泌量も高く、体が大きく変化する時期です。こうした体の変化そのものがストレスにもなります。

起立性調節障害の対策としては、生活リズムを整え、自律神経が働きやすい状態にしていくことです。

一般的な対策としては、１つ目に、朝は起きれなくても決まった時間に強い光を浴びることが大事です。日光が望ましいですが、人工の光でも効果があります。

2つ目に、水分を多めに取ることで身体の老廃物を流したり、エネルギー循環を促進します。

３つ目に、日中はできる範囲でではありますが、運動をし、体温を高め、血流をよくすることです。

４つ目に、夜眠る前は照明をだんだん暗くしたり、テレビやスマホなどの目や脳への刺激を減らすしたりなどの工夫が大事です。寝るときは真っ暗にするか、赤色灯（オレンジの光）にし、明るい白色灯は避けましょう。そして、朝、できる限り決まった時間に朝日、または人工の光でもよいので、光を浴びます。

５つ目に、姿勢をよくし、骨格を矯正することです。姿勢をよくすることで、神経の流れがよくなるので、交感神経や副交感神経の切替がスムーズになります。

これらの対策を行い、自律神経の働きが整ってくると、生活リズムや睡眠リズムも整いやすくなります。

先にも述べたように、起立性調節障害の原因は自律神経の不調であり、更に言えば関節がずれていることで物理的に神経の流れが悪くなっていることが問題です。

ただ、ひとたび起立性調節障害の症状が進行すると、関節のずれを取り除くだけでなく、不安にも向き合いつつ、やるべきことを積み上げていくことが必要なので、ナビゲートをしてくれる存在が助けになります。

一つの施設でカイロプラクティックにより背骨を矯正し、体系だった姿勢指導を受け、睡眠指導、栄養指導、運動指導までしてくれることが望ましいです。

また、起立性調節障害の症状が思春期に多いということから、子どもの心に向き合うと共に、親御さんの心のケアもできるような施設が望ましいです。

一般に姿勢をよくしようとしても、関節にズレがあれば、よい姿勢を保ちづらいものです。

姿勢をよくするためには、カイロプラクティックにより関節の動きの悪くなっている箇所を矯正しつつ、正しい姿勢について学び、実践することが必要です。

ですので、カイロプラクティックや整体などの治療だけではなく、姿勢指導も体系的に行う施設を選ぶ必要があります。

そして、運動指導においても、段階的に強度を高めていく必要があるので、精神論で励ますだけでなく、物理的に運動量を調整しながら進めていく必要があります。

睡眠指導や、栄養指導も状況に合わせた指導が大切です。ただやるべき事、改善すべき事を伝えられても、正しく理解し、実践し、経過を観察していかなければ、そもそも続きません。

カイロプラクティックにしても、姿勢指導にしても、運動指導にしても、それぞれの専門家がいる施設で全てのケアを段階的に行うことが望ましいです。

ケアの方法として、一つ言えることは、人間には現状維持メカニズムといって、今の状態を保とうとする仕組みがあります。

良い悪いではなく、習慣の動物です。体に悪いと思っていても、なかなか辞められないものがあるというのは、子供だけでなく、大人の喫煙や過度の飲酒などでも見受けられます。

大人でも難しいことを、子供にこうしなさい！と言うだけで伝わるというのは無茶な話です。

何か悪いことをいきなり辞めさせるというよりは、何か良いこと、習慣をプラスしていくという発想の方が改善の糸口を見つけやすいです。

お子様ご本人が、これだったらやってみたいとか、これはどうしても辞められない、という思いを聞きながら、生活習慣の改善を進めていく必要があります。

ですので、極力1か所の施設で、包括的にケアできる施設に通院することが望ましいです。

どこに問題があるかを探すのは、パズルでいうと、ジグソーパズル型というよりもルービックキューブ型になります。ジグソーパズルであれば、時間をかけて一つずつ当てはまるところをはめていけばいつかは完成しますが、この方法はルービックキューブには当てはまりません。6面の色を綺麗にそろえるには、それなりの手順があります。お子様に最適なケアを、最適なタイミングで提供することが、その子らしい成長、発達につながると考えております。くれぐれも、検査、カウンセリングを行う、科学的な手法で反復性のあるような治療院や病院を選ぶことをお勧めします。